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在家煲中藥,這些事情需注意!
時間:2023-01-27 09:26:39 來源: 點擊次數:
新冠疫情發生以來,中醫藥在醫療救治中同樣發揮了重要的作用。各地衛生健康部門結合當地情況,組織專家擬定符合當地的治療新冠病毒感染中藥協定處方。將中藥飲片拿回家后,如何煎煮是一個非常重要的工作。

中藥湯劑(將藥物浸泡煎煮后,去渣取汁的方法,制成的液體劑型),古稱“湯液
”,始載于《伊尹湯液經》,是中醫治療疾病的重要手段之一,具有三千多年的應用歷史。

很多患者在煎煮中藥時都是采用“一鍋燴”的方法,對于是否需要浸泡、浸泡多長時間、中藥飲片煎煮前是否需清洗
、對于特殊的煎煮不分先煎、后下、包煎、另煎、兌入等,以致病也看了,藥也吃了,就是癥狀不見好轉。對于中藥的煎煮我國古代名中醫也做過相關的闡述,需要引起重視。

古代名醫對中藥煎煮的重視

陶弘景曰:“凡煮湯,預微火,令小沸。其水數依方多少,大略二十兩藥,用水一斗,煮取四升,以此為準。好詳視之,不得令水多少。”

沈括曰:“藥有可以久煮,有不可以久煮者,有宜急火,有宜溫火者,此煮煉之節也。”

李時珍曰:“凡服湯藥,雖品物專精,修治如法,而煎藥者魯莽造次,水火不良,火候失度,則藥亦無功。”

徐靈胎曰:“煎藥之法,最宜深講,藥之效不效,全在乎此。”

由此可見,中藥煎煮對中藥療效有很大的影響。中藥師在對患者的用藥交代中,除了需要告知患者中藥湯劑的服用方法、飲食禁忌等外,還需詳細告知中藥飲片煎煮知識。

中藥煎煮的注意事項

1.煎藥容器的選擇:使用砂鍋、不銹鋼器具為佳,忌用鐵、銅、鋁器進行煎煮。尤其是鐵器,易與中藥中有關成分發生反應,從而降低藥物療效。清代尤乘在《壽世青編》中指出:“慎煎器。必用砂銚瓦罐。如富貴家,凈銀之器,煎之更妙。忌油穢腥氣,銅、錫、鐵鍋;蚣暹^他藥者,必滌潔凈。器口用紙蘸水封之”。

2.水及用水量的要求:水的選擇原則上只要水質干凈,無污染即可。用水量一般以浸泡藥物后水面超過藥物1-3厘米為宜。名醫李時珍曰:“如劑多水少,則藥味不出;劑少水多,又煎耗藥力也”,可見水量適宜才不會影響藥物的療效。


3.中藥飲片浸泡時間:中藥煎煮前需浸泡,以利于有效成分擴散到水中,可以節約煎煮時間。一般來說花類、草類、莖類為主的藥材浸泡時間30分鐘,根莖類、種子類、果實類藥材60分鐘。切記不可待水沸騰后不經浸泡直接煎煮。

4.中藥飲片無需清洗:在日常生活中有些患者覺得藥材(正規醫院或藥店購買的中藥飲片)不太干凈,從而對藥材反復清洗,這種做法是不正確的。中藥飲片在沒有特殊說明時是不需要清洗的,清洗可能會導致中藥中水溶性成分流失,從而影響藥物療效。

5.煎煮時間:一般藥物浸泡后進行煎煮,大火煮沸后再小火煎煮20-30分鐘為宜;解表類和芳香類藥物含有揮發性成分,通常在;鹎15分鐘加入煎煮,防止揮發性成分散發,從而影響藥物療效;煎藥次數一般為兩次,每次煎煮過程中需要攪拌2-3次,以防止藥物沉底糊鍋。

6.煎藥量:依據兒童和成人分別確定,兒童每劑一般煎至100-300ml,成人每劑一般煎至400-600ml,每劑的煎藥量將一煎與二煎藥液混合均勻,每劑按兩份等量分裝或遵醫囑服用。

7.特殊中藥的煎煮
先煎:礦石類(生石膏、代赭石等)、動物角甲(龜甲、鱉甲等)、貝殼藥物(石決明、瓦楞子等)以及有毒類中藥(川烏、草烏、附子等),都需要提前煎煮,以提高有效成分的煎出或降低毒性中藥的毒性。

后下:對于含揮發性成分如薄荷、廣藿香等,還有成分易分解的中藥如鉤藤、苦杏仁等,應該在其它藥物煎好前的10-15分鐘再放入鍋內煎煮。

包煎:對于一些花粉種子類如蒲黃、葶藶子等;含粘液汁較多的如車前子等;含細小絨毛的如旋復花、枇杷葉等;在煎煮前須用紗布包好后與其它藥物同時煎煮。

烊化:對于阿膠、鹿角膠等膠類或飴糖、蜂蜜等糖類粘性大的藥物要用適量開水將其溶化,待其它藥物煎好后兌入藥液中一起服用。

另煎:對于人參、鹿茸、西洋參等貴重藥物另行煎煮,汁液直接兌入其它藥液服用。


沖服:對于三七粉、麝香等可直接用藥湯沖服。


8.藥液需要趁熱濾出:濾出藥液需要趁熱濾出,以免因溫度降低影響有效成分的析出,同時需要擠壓藥渣使藥液盡量濾出。需要注意的是操作此環節時防止燙傷或燒傷。


總之,中藥煎煮的目的就是盡量煎出有效成分,確保中藥的藥效。除了以上注意事項外在煎煮時也應該防止干鍋熬焦,熬焦后的中藥不能再加水熬制,切不可再服用;同時煎藥也不是越濃越好。

掌握以上中藥飲片煎煮方法及相關注意事項,在辯證及用藥正確的前提下,才能取得更好的療效。


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